عمل جراحی پروتز سینه: عوارض، هشدارها، نتایج بلندمدت و...
در این مقاله با جدیدترین هشدارهای سازمان غذا و دارو آمریکا، عوارض، بیماری‌های مرتبط با ایمپلنت سینه و روند بهبودی بعد از جراحی پروتز سینه آشنا خواهید شد؛ و اینکه بعد از پروتز سینه چه پیگیری‌های درمانی نیاز است.
جراحی پروتز سینه یا بزرگ کردن سینه چیست؟
بزرگ کردن سینه جراحی‌ای است که برای افزایش اندازه سینه انجام می‌شود. این عمل همچنین به نام ماموپلاستی افزایشی، جراحی پروتز سینه، ایمپلنت سینه یا پستان در میان مردم شناخته می‌شود. در این جراحی ایمپلنت‌های سینه زیر بافت سینه یا عضلات قفسه سینه قرار می‌گیرند. برای برخی افراد، بزرگ کردن سینه تنها به هدف زیبایی انجام می‌شود و برای برخی دیگر از افراد این جراحی می‌تواند بخشی از ترمیم سینه باشد. اگر تمایل به افزایش سایز سینه توسط پروتز سینه را دارید حتما با عوارض آن، هشدارهای سازمان غذا و دارو آمریکا و چشم انداز بلند مدت در این جراحی آشنا شوید.
چرا افراد متمایل به جراحی پروتز سینه می‌شوند؟
بزرگ کردن سینه به دلایل زیر انجام می‌شود:
- بزرگ کردن سینه‌هایی که به طور طبیعی کوچک هستند؛
- بازگرداندن اندازه و شکل سینه پس از بارداری، کاهش وزن یا شیردهی؛
- بازگرداندن تقارن زمانی که سینه‌ها نامتقارن هستند؛
- بازگرداندن سینه یا سینه‌ها پس از جراحی؛
- بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا جراحی دیگر سینه؛
· افرادی که به دنبال جراحی تغییر جنسیت از مرد به زن هستند؛
بزرگ کردن سینه به طور معمول، از طریق قرار دادن جراحی ایمپلنت‌های سینه انجام شود.
عوارض جراحی پروتز سینه (پستان) چیست؟
همانند همه انواع جراحی، بزرگ‌کردن سینه نیز ممکن است عوارضی داشته باشد. عوارض عمومی جراحی شامل زخم، عفونت‌های زخم و مشکلات خونریزی مانند از دست دادن خون است. همچنین ممکن است به شوک بروید یا مشکلات مربوط به لخته‌های خون را تجربه کنید. بیهوشی نیز می‌تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند، اما به ندرت این اتفاق رخ می‌دهد.
عوارض خاص بزرگ کردن سینه شامل موارد زیر است:
- بافت زخمی که شکل ایمپلنت سینه را تغییر می‌دهد. این حالت به نام انقباض کپسولی شناخته می‌شود. انقباض کپسولی، یا تشکیل بافت اسکار در داخل سینه (می‌تواند باعث تغییر شکل، جابجایی، دردناک شدن یا بیشتر قابل مشاهده شدن ایمپلنت‌ها شود).
- درد سینه
- تغییرات در حس نوک سینه
- تغییرات در موقعیت ایمپلنت
- نشت یا پارگی ایمپلنت
- خونریزی و کبودی
- عفونت در محل جراحی یا اطراف ایمپلنت
- موج‌دار شدن پوست در محل قرارگیری ایمپلنت، اغلب زیر سینه
- قرارگیری نادرست یا حرکت ایمپلنت
- تجمع مایع در اطراف ایمپلنت
- دشواری در بهبود محل برش
- ترشح از سینه یا محل برش
- زخم شدید پوست
- تعریق شدید شبانه
- سینه‌های نامتقارن
- نتایج زیبایی نامطلوب یا ضعیف
- تغییرات در ظاهر نوک سینه
- سلولیت سینه
- سینه‌ها به نظر می‌رسد که به هم متصل شده‌اند
- ایمپلنت از طریق پوست دیده یا احساس می‌شود
- مشکلات شیردهی
- لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک مرتبط با ایمپلنت سینه
- بیماری ایمپلنت سینه
- لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک مرتبط با ایمپلنت سینه (BIA-ALCL): لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک نوعی سرطان است که به عنوان لنفوم غیر هوچکین شناخته می‌شود. شایع‌ترین علائم آن تورم مداوم، وجود توده یا درد در ناحیه ایمپلنت سینه است که ممکن است سال‌ها پس از کاشت ایمپلنت رخ دهد. محققان در حال بررسی این علائم برای درک بهتر منشأ آن‌ها هستند.
- بیماری ایمپلنت سینه (BII): اصطلاح بیماری ایمپلنت سینه یا بیماری پروتز سینه به علائمی مانند خستگی، از دست دادن حافظه، بثورات، مه مغزی و درد مفاصل اشاره دارد که توسط برخی از زنان با ایمپلنت‌های سینه گزارش شده است. در حال حاضر، مشخص نیست که آیا این علائم نتیجه ایمپلنت‌ها هستند یا خیر. پس، برخی افراد با ایمپلنت‌های سینه علائمی را گزارش می‌کنند که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، که به عنوان علائم سیستمیک شناخته می‌شود. علائم گزارش شده شامل خستگی، از دست دادن حافظه، بثورات پوستی، مشکل در فکر کردن واضح و درد مفاصل است. مطالعات نشان نداده‌اند که ایمپلنت‌های سینه علت این علائم هستند. اما برای برخی افراد، علائم پس از برداشتن ایمپلنت‌ها بهبود می‌یابد. متخصصان ارتباط دقیق این علائم با ایمپلنت‌های سینه را نمی‌دانند. تحقیقات برای یافتن ارتباط و علت این علائم در حال انجام است. اگر ایمپلنت سینه دارید و هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، با جراح پلاستیک خود مشورت کنید. اگر تغییراتی در سینه‌ها یا ایمپلنت‌های خود مشاهده کردید، با متخصص بهداشت خود تماس بگیرید. بازدیدهای پیگیری مداوم و آزمایش‌های غربالگری می‌توانند به شناسایی مشکلات بهداشتی مرتبط با جراحی بزرگ کردن سینه کمک کنند.
برخی مطالعات نشان می‌دهند که ایمپلنت‌های سینه می‌توانند شیردهی را دشوار یا غیرممکن کنند و ممکن است مانع تولید شیر در زنان شوند. ایمپلنت‌های سینه همچنین می‌توانند با دقت ماموگرافی‌هایی که برای غربالگری سرطان سینه انجام می‌شوند، تداخل داشته باشند.برای درمان برخی از این عوارض، ممکن است نیاز به جراحی برای تعویض یا برداشتن ایمپلنت‌ها داشته باشید. ایمپلنت‌های سینه ممکن است به طور دائمی بافت سینه شما را تغییر دهند. اگر تصمیم بگیرید که ایمپلنت‌ها را بردارید، ممکن است سینه‌های شما به شکل قبل از جراحی بازنگردند. سینه‌های شما ممکن است چروکیده یا چین‌دار باقی بمانند.
ایمپلنت‌های سینه چقدر دوام دارند؟
به طور متوسط، ایمپلنت‌های سینه حدود ۱۰ سال دوام می‌آورند اما در نهایت، نیاز به جراحی برای تعویض یا برداشتن آن‌ها خواهید داشت. با گذشت زمان، ایمپلنت‌های سینه فرسوده می‌شوند و نیاز به تعویض دارند. مطالعات نشان داده‌اند که برخی از ایمپلنت‌های سینه بیشتر از ده سال دوام دارند و برخی دیگر بسیار کمتر.
قبل از عمل جراحی سینه چه مواردی را باید رعایت کرد؟
قبل از جراحی، با یک جراح پلاستیک درباره اندازه سینه‌هایی که می‌خواهید و چگونگی ظاهر و احساس خود درباره سینه‌های خود صحبت کنید. جراح با شما درباره انواع ایمپلنت‌ها و گزینه‌های جراحی موجود صحبت می‌کند. انواع ایمپلنت‌ها شامل صاف یا بافت‌دار، گرد یا به شکل قطره اشک، و سالین یا سیلیکون هستند. متخصصان باید چک لیست تصمیم‌گیری بیمار FDA را با هر کسی که می‌خواهد ایمپلنت سینه داشته باشد، مرور کنند. این برای اطمینان از این است که افرادی که ایمپلنت سینه دریافت می‌کنند، می‌دانند ایمپلنت‌ها چه انجام دهند و خطرات آن‌ها چیست. قبل از تصمیم‌گیری برای جراحی، به موارد زیر فکر کنید:
نکات مهم و انتظارات واقعی از عمل بزرگ کردن سینه
- ایمپلنت‌های سینه جلوی افتادگی سینه‌ها را نمی‌گیرند. جراح پلاستیک شما ممکن است برای اصلاح افتادگی سینه‌ها، علاوه بر بزرگ کردن سینه، لیفت سینه را نیز پیشنهاد دهد.
- ایمپلنت‌های سینه دائمی نیستند. ایمپلنت‌ها حدود ۱۰ سال دوام دارند. سینه‌ها و بدن شما به پیری ادامه می‌دهند. افزایش یا کاهش وزن ممکن است ظاهر سینه‌های شما را تغییر دهد. همچنین، ایمپلنت‌ها ممکن است پاره شوند. پارگی ایمپلنت‌ها نیز به نام ترکیدگی شناخته می‌شود که این مشکلات می‌توانند نیاز به جراحی بیشتر را به همراه داشته باشند.
- ایمپلنت‌های سینه ممکن است بر شیردهی تأثیر بگذارند. برخی افراد پس از بزرگ کردن سینه می‌توانند شیردهی موفقی را تجربه کنند اما برای برخی از افراد، شیردهی چالش‌برانگیز است.
- بیمه هزینه ایمپلنت‌های سینه به قصد زیبایی را پوشش نمی‌دهد.
- ممکن است پس از برداشتن ایمپلنت‌های سینه نیاز به جراحی دوم داشته باشید. اگر تصمیم به برداشتن ایمپلنت‌های خود بگیرید، ممکن است بخواهید لیفت سینه یا جراحی دیگری برای بهبود ظاهر سینه‌های خود انجام دهید.
- بهتر است برای پارگی ایمپلنت سیلیکونی غربالگری شوید. پیشنهاد می‌شود که ۵ تا ۶ سال پس از قرار دادن ایمپلنت‌های سیلیکونی، تصویربرداری از سینه انجام شود. این کار برای بررسی پارگی ایمپلنت سینه است. سپس، تصویربرداری از سینه هر ۲ تا ۳ سال پس از آن پیشنهاد می‌شود. با جراح پلاستیک خود درباره نوع تصویربرداری که پس از قرار دادن ایمپلنت‌ها نیاز خواهید داشت، صحبت کنید.
چگونه برای جراحی پروتز سینه آماده شویم؟
ممکن است قبل از جراحی نیاز به ماموگرافی داشته باشید که ماموگرافی پایه نامیده می‌شود. پزشک شما ممکن است داروهای خاصی را قبل از جراحی منع کند. به عنوان مثال، ممکن است به شما گفته شود که آسپرین یا داروهای دیگری که می‌توانند خونریزی را افزایش دهند، مصرف نکنید. اگر سیگار می‌کشید، جراح شما از شما خواهد خواست که برای مدتی قبل و بعد از جراحی سیگار را ترک کنید که ممکن است ۴ تا ۶ هفته باشد. سیگار کشیدن خطر عوارض را افزایش می‌دهد و جریان خون در بدن را محدود می‌کند و همین امر می‌تواند بهبودی پس از جراحی را طولانی کند. همچنین ممکن است سیگار کشیدن ایمنی شما را کاهش دهد که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد.کسی را پیدا کنید که پس از جراحی شما را به خانه ببرد و حداقل شب اول با شما بماند.
شما باید دستورالعمل‌های قبل از عمل جراح خود را به دقت دنبال کنید و احتمالاً به شما توصیه می‌شود که از نیمه‌شب شب قبل از عمل چیزی نخورید و ننوشید.
در روز عمل و در طول عمل جراحی پروتز سینه چه تجربه می‌شود؟
بزرگ کردن سینه می‌تواند در یک مرکز جراحی یا در یک مرکز بیمارستانی سرپایی انجام شود. بیشتر افراد همان روز به خانه می‌روند. پس از این جراحی به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان است. گاهی اوقات، بزرگ کردن سینه می‌تواند با استفاده از دارویی که فقط ناحیه سینه را بی‌حس می‌کند، انجام شود؛ اما اغلب، از بیهوشی عمومی برای ایجاد حالت خواب مانند در طول بزرگ کردن سینه استفاده می‌شود. قبل از جراحی، با جراح پلاستیک خود درباره بیهوشی که برای عمل شما استفاده خواهد شد، صحبت کنید.
برای قرار دادن ایمپلنت سینه، جراح پلاستیک شما یک برش، در یکی از سه محل زیر ایجاد می‌کند:
- چین زیر سینه که به نام برش زیرسینه‌ای (inframammary) شناخته می‌شود.
- اطراف نوک سینه. که به نام برش پری‌آرئولار (periareolar) شناخته می‌شود.
جراحان ایمپلنت‌های سالین را خالی قرار می‌دهند و سپس با آب نمک استریل پر می‌کنند. ایمپلنت‌های سیلیکونی قبل از جراحی با ژل سیلیکون پر می‌شوند.
وقتی ایمپلنت در جای خود قرار گرفت، جراح برش را می‌بندد، که اغلب با بخیه‌ها انجام می‌شود. سپس جراح برش را با چسب پوستی و نوار جراحی بانداژ می‌کند.
تجربه روند بهبودی بعد از عمل پروتز سینه چگونه است؟
ساعات اولیه پس از جراحی: پس از چند ساعت، احساس درد و خواب‌آلودگی کمتری خواهید داشت. معمولاً می‌توانید پس از چند ساعت به خانه بروید، اما نیاز به کسی دارید که شما را به خانه ببرد.
۳ تا ۵ روز بعد از جراحی: در طول ۳ تا ۵ روز اول، احتمالاً بیشترین ناراحتی را تجربه خواهید کرد. پزشک شما داروهایی برای کنترل درد تجویز می‌کند. ممکن است در محل برش‌ها خونریزی جزئی داشته باشید و اگر نگران هرگونه خونریزی هستید، با جراح خود صحبت کنید.
یک هفته پس از جراحی: با نزدیک شدن به یک هفته، ممکن است بتوانید درد را با داروهای مسکن بدون نسخه کنترل کنید. درد باید پس از هفته اول به حداقل برسد. با تأیید جراح خود، می‌توانید به تدریج به فعالیت‌های روزانه سبک بازگردید.
چند هفته بعد از جراحی: در این مدت، هنوز کمی درد و تورم خواهید داشت. اما باید به تدریج بهتر شوید. اگر شغل شما نیاز به فعالیت فیزیکی دارد، باید برای ۳ هفته یا بیشتر مرخصی داشته باشید.. همچنین باید از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌های فیزیکی شدید مانند دویدن خودداری کنید.
دو ماه بعد از جراحی: پس از حدود دو ماه، باید بهبودی کامل نزدیک شوید،. پزشک شما به شما خواهد گفت که آیا می‌توانید به فعالیت‌های عادی بازگردید یا خیر.
جراح شما ممکن است از بخیه‌هایی استفاده کند که خود به خود از بین نمی‌روند یا لوله‌های تخلیه در نزدیکی سینه‌های شما قرار دهد. در این صورت، نیاز به ویزیت پیگیری برای برداشتن آن‌ها دارید.
اگر در سینه خود گرما و قرمزی دارید یا اگر تب دارید، ممکن است به معنای عفونت باشد. اگر این علائم را دارید، در اسرع وقت با جراح خود تماس بگیرید. همچنین اگر دچار تنگی نفس یا درد قفسه سینه شدید، با جراح خود تماس بگیرید.
بلافاصله با جراح خود تماس بگیرید اگر:
- تب کردید؛
- قرمزی در یا اطراف سینه خود مشاهده کردید، به ویژه خطوط قرمز روی پوست؛
- احساس گرما در اطراف محل برش داشتید؛
پس از بهبودی، هرگونه درد در سینه یا زیر بغل یا تغییر در اندازه یا شکل سینه باید توسط جراح شما ارزیابی شود که این موارد می‌توانند نشان‌دهنده پارگی ایمپلنت باشند. شناسایی پارگی همیشه آسان نیست، زیرا ایمپلنت‌ها به تدریج نشت می‌کنند.
در مورد جراحی سینه به یاد داشته باشید:
سعی کنید انتظارات خود را واقع‌بینانه نگه دارید. انتظار کمال نداشته باشید. همچنین، پیری بر سینه‌های شما تأثیر خواهد گذاشت. افزایش یا کاهش وزن نیز ممکن است ظاهر سینه‌های شما را تغییر دهد. اگر از ظاهر سینه‌های خود به دلیل این تغییرات راضی نیستید، ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشید.
هشدارهای سازمان غذا و دارو آمریکا در رابطه با ایمپلنت سینه
به دلیل دریافت اطلاعات جدید در مورد خطرات ایمپلنت‌های سینه، سازمان غذا و دارو آمریکا محدودیت‌هایی برای فروش و توزیع آن‌ها اعمال کرده است تا اطمینان حاصل شود که همه ایمپلنت‌ها حاوی اطلاعاتی هستند که مردم را از خطرات آگاه کرده و به آن‌ها اجازه می‌دهد تصمیم‌گیری آگاهانه‌ای داشته باشند.
قبل از کاشت ایمپلنت‌ها، پزشک شما باید یک چک لیست تصمیم‌گیری بیمار را با شما مرور کند تا مطمئن شود که خطرات و سایر اطلاعات مربوط به ایمپلنت‌ها را درک کرده‌اید. هر دو شما و پزشک کاشت کننده ایمپلنت باید این چک لیست را امضا کنید.
همه ایمپلنت‌های سینه باید
- دارای برچسب هشدار درباره خطرات ایمپلنت باشند - این جدی‌ترین نوع هشدار صادر شده توسط FDA است.
- شامل توصیه‌های غربالگری پارگی ایمپلنت باشند.
- شامل کارت برای بیمار با شماره سریال یا شماره دسته، سبک و اندازه، شناسه دستگاه منحصر به فرد (UDI) و شماره تلفن رایگان برای تماس با تولیدکننده ایمپلنت سینه باشند.
شاید مهم‌ترین چیز این باشد که انتظارات واقع‌بینانه‌ای داشته باشید. پزشکی را پیدا کنید که واقعاً به او اعتماد دارید و می‌توانید صادقانه با او صحبت کنید. مطمئن شوید که خطرات ایمپلنت‌های سینه را درک می‌کنید. مطمئن شوید که بهترین و بدترین سناریوها را درک می‌کنید. هرچه بیشتر بدانید، در تصمیم‌گیری خود احساس اطمینان بیشتری خواهید داشت.
اگر ایمپلنت دارید، چه باید بکنید؟
با پزشک خود صحبت کنید. مهم است که به علائم لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک توجه کنید. این بیماری می‌تواند در هر نقطه از بدن شما ظاهر شود. اما بیشتر زنان با ایمپلنت‌های سینه آن را در نزدیکی بافت اسکار جایی که ایمپلنت‌هایشان قرار دارد، تجربه می‌کنند.
اگر ایمپلنت دارید، باید به طور منظم برای انجام آزمایش‌های تصویربرداری مانند ام ار ای یا سونوگرافی به پزشک مراجعه کنید تا علائم پارگی ایمپلنت را بررسی کنید. این غربالگری جایگزین ماموگرافی‌های منظم یا سایر آزمایش‌های غربالگری سرطان سینه نمی‌شود.
همچنین، به طور منظم سینه‌های خود را برای موارد زیر بررسی کنید:
- تورم جدید
- توده‌ها یا تغییرات دیگر در شکل سینه
- درد در یا نزدیک سینه که منظم یا مداوم است؛
- بثورات پوستی نزدیک سینه
- سخت شدن سینه یا بافت اسکار جدید
- جمع شدن مایع نزدیک سینه
- ریزش مو
- خستگی، که می‌تواند نشانه‌ای از ضعف سیستم ایمنی باشد؛
مهم است که اگر تغییراتی در سینه‌های خود مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
هزینه بزرگ‌کردن سینه به چه عواملی بستگی دارد ؟
- خود ایمپلنت‌ها
- بیهوشی
- تسهیلات جراحی یا بیمارستان
- هرگونه آزمایش یا کارهای آزمایشگاهی که باید انجام شود
- داروها
- لباس‌هایی که باید در دوران بهبودی پوشیده شوند
- دستمزد جراح
همچنین، هزینه‌های زمانی مربوط به عمل و بهبودی را در نظر بگیرید. در حالی که بهبودی اولیه باید حدود یک تا پنج روز طول بکشد، ممکن است چند هفته طول بکشد تا درد و تورم از بین برود.
چگونه پزشک متخصص انتخاب کنیم؟
در انجام یک رویه یا پروسیجر زیبایی، چه جراحی و چه غیر جراحی، می‌توان انتخاب صحیح پزشک را مهم‌ترین عامل رضایت و موفقیت از آن پروسیجر زیبایی دانست. گاهی ممکن است ما تمایل به انجام یک رویه زیبایی داشته باشیم و با مراجعه به پزشک متخصص متوجه شویم که اصلاً گزینه مناسبی برای آن روش نیستیم.
احتمالاً در مسیر جستجو و انتخاب پروسیجر مورد نظرمان با نام چند پزشک آشنا خواهیم شد؛ باید اطلاعات مربوط به تخصص آن پزشکانِ محترم را فقط از طریق سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی استعلام بگیریم زیرا هنوز هیچ منبع رسمی دیگری در ایران وجود ندارد که به صورت صحیح تخصص‌های دقیق پزشکان محترم در آن ذکر شده باشد.
به یاد داشته باشیم که امن‌ترین محل برای استعلام تخصص درمانگران محترم از همین سامانه است. پروفایل‌های شبکه‌های اجتماعی و عناوین درج شده در آن‌ها، وب‌سایت‌ها و عناوین درج شده در آن‌ها، حتی در وب‌سایت زیست‌لاین و ... منبع جامع و مناسبی برای استعلام تخصص صحیح پزشکان نیستند. به عنوان مثال ممکن است ما در روندِ انتخاب پروسیجر زیباییمان متمایل شویم از فردی که پزشک زیبایی است کمک بگیریم اما زمانی که اطلاعات ایشان را در سازمان نظام پزشکی استعلام بگیریم عنوان دیگری را مشاهده کنیم؛ زیرا هنوز در ایران تخصصی به نام پزشک زیبایی وجود ندارد و عنوان پزشک زیبایی همسو با مدارک دانشگاهی نیست.
پس خواهشمندیم برای استعلام نام پزشک و تخصص ایشان به سامانه جستجوی اعضاء نظام پزشکی مراجعه کنید.
منابع
- Breast augmentation
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-augmentation/about/pac-20393178 - https://www.webmd.com/beauty/breast-implant-safety
https://www.webmd.com/beauty/breast-implant-safety - Breast Augmentation: What You Should Know
https://www.healthline.com/health/breast-augmentation
